Как правильно обрабатывать швы после операции дома. Факторы, влияющие на заживление послеоперационных ран. Какие бывают рубцы

Практически каждый из нас хотя бы раз в жизни сталкивался с медицинским оперативным вмешательством. Если вы сами не были ему подвержены, то в вашем окружении наверняка были люди, перенесшие операцию.

Уход за раной в послеоперационный период

В первое время, когда больной ещё находится в больнице, нет необходимости заботиться о послеоперационном шве самостоятельно. Этим занимается медицинский персонал. И мало кто задумывается о том, что за жидкости и препараты используют медсёстры. Однако после выписки из больничного учреждения беспокоиться за собой приходится самостоятельно. То, сколько времени придётся заниматься подобной процедурой, зависит от места локализации шва. Чем серьёзнее операция, тем большую площадь занимает шов и тем дольше длится послеоперационный период. Ухаживать за раной в послеоперационный период под силу каждому. Необходимо только обзавестись некоторыми знаниями и умениями в этой области, чтобы не нанести вред организму. Прежде всего, необходимо знать о том, какие предметы должны быть в вашем арсенале для обработки швов.

Материалы

Необходимые медицинские препараты для обработки швов в послеоперационный период:

• стерильный бинт;
• антисептический раствор;
• вата, ватные диски и палочки или марлевые салфетки;
• перекись водорода.

Правила обработки

После того, как вы приобрели в аптеке все необходимые медицинские препараты, можно приступить к обработке послеоперационных швов. Запомните, что делать это надо 2 раза в день, не пропуская ни одной процедуры. В отдельных случаях рекомендуется обрабатывать рану и чаще. Это обеспечит быстрое заживление и будет препятствовать развитию осложнений в послеоперационный период. Не забывайте ухаживать за раной каждый раз после принятия душа. Во время проведения гигиенических процедур будьте осторожны, чтобы не повредить ее.

Перед тем, как приступить к процедуре, тщательно вымойте руки с мылом, желательно, по локоть. Руки для обработки послеоперационных швов должны быть идеально чистыми. В некоторых случаях после выписки врачи позволяют не перевязывать рану. Если всё-таки повязку рекомендовали носить ещё какое-то время, то перед обработкой швов её необходимо очень аккуратно снять, так как бинт иногда прилипает к ранке. Затем тоненькой струйкой полейте место шва перекисью водорода. Вы увидите реакцию отмерших тканей на перекись – она начнёт пениться. После того, как «шипение» прекратится, промокните рану стерильной ватой или бинтом, подождите, пока она подсохнет.

Теперь можно приступить к обработке шва антисептическим раствором. Йод использовать не рекомендуется, так как он может пересушить рану. Врачи иногда не советуют обрабатывать рану после операции и зелёнкой. Проблема в том, что под ней не видно, как затягивается рана и происходят ли какие-то нежелательные изменения. Лучше всего использовать раствор фукорцина. Ватную палочку опустить в препарат и аккуратно смазать сам шов и область вокруг него.

В первые дни после операции на рану рекомендуется накладывать повязку с гипертоническим раствором. Готовится он следующим образом. Две столовых ложки обычной поваренной соли растворите в горячей воде. Полученный раствор слегка остудите, смочите в нём марлевую салфетку, приложите к месту шва и перевяжите бинтом

Зуд и воспаление в области шва

Случается так, что больных в послеоперационный период беспокоит зуд в области шва. Это довольно распространённая проблема, особенно на вторую неделю после операции, когда идёт активный процесс заживления. В таком случае шов можно обработать смоченным в растворе новокаина ватным диском.

Если вы заметите воспалённые участки, их необходимо обработать разведённым до 40 градусов спиртом. Полностью шов спиртом не смазывается во избежание пересыхания. Если обработка спиртом не будет снимать воспаление, и покрасневшие участки будут появляться снова, незамедлительно обратитесь к доктору. Он, возможно, назначит дополнительное лечение.

Не снимайте корочки, которые появляются на поверхности раны. Это образуются новые слои кожи и если их убрать, то шрам после заживления может остаться глубоким, даже если вам был наложен косметический шов.

В завершение процедуры при необходимости наложите повязку из стерильного бинта. Слишком туго перевязывать не надо. Под повязку должен попадать воздух. Это способствует более быстрому заживлению.

Шов после операции необходимо регулярно обрабатывать до того момента, пока рана полностью не зарубцуется. Делать это следует даже после снятия ниток. Внимательно следите за состоянием шва. При малейших изменениях внешнего вида раны и ощущении дискомфорта обратитесь к лечащему врачу, который назначит лечение для предотвращения нагноения. Возможно, к обработке шва внешне вам пропишут препараты для принятия внутрь, которые будут способствовать более активному заживлению.

После выписки из хирургического отделения пациенту необходимо делать перевязки, посещая медицинское учреждение амбулаторно. Впрочем, можно существенно упростить себе жизнь, если выполнять их самостоятельно

Лежачим пациентам после хирургических вмешательств, оставляющих большие рубцы, обработать поверхность раны могут помочь родственники либо друзья. Важно, соблюдать соответствующие правила, чтобы перевязка после операции была эффективной и не привела к ухудшению состояния раневой поверхности.

Перевязки делают в зависимости от показаний, к которым можно отнести: промокание кровью, выделение сукровицы, повышение температуры, покраснение тканей. Для обработки раны и швов понадобятся некоторые материалы и медицинские инструменты: стерильный пинцет, ножницы Рихтера, специальные растворы, спирт, салфетки, марлевые шарики, бинт.

Не исключено, что перевязочный материал присохнет к поверхности раны, поэтому, снимать повязку следует с крайней осторожностью, используя ножницы Рихтера. Чтобы процедура вызвала минимум дискомфорта и боли, рекомендуется предварительно смочить старый бинт эфиром либо спиртом. Данные вещества успешно растворяют клей, используемый в больницах для наложения повязок. Промокшие бинты проще срезать, чем разбинтовывать.

Так как делать перевязку после операции желательно не причиняя лишней боли, обнажение раневой поверхности следует проводить по длине разреза. Край повязки приподнимают и, придерживая кожу зажатым пинцетом марлевым шариком, осторожно натягивают ткань в противоположную сторону. Движения должны быть уверенными и неторопливыми. При необходимости бинт смачивают спиртом, чтобы облегчить отделение салфетки от раны.

Стоит уточнить, что выписка из больницы проводится, обычно, когда рана существенно подсохнет и данные меры для перевязки в домашних условиях не понадобятся. Однако стоит приготовиться к любым неожиданностям.

Сняв перевязочный материал нужно выполнить необходимый туалет. Рекомендуется обрабатывать окружность раны спиртовым раствором, полностью смывая остатки клеевого слоя. После очищения кожи, ее нужно тщательно просушить и обработать прилежащие участки йодом. Затем, рану прикрывают, используя чистую хлопчатобумажную ткань или бинт, сложенный в несколько слоев. Оптимальный материал – специальные салфетки для перевязок, пропитанные антисептическими или бактерицидными препаратами. Они поступают в продажу в стерильных упаковках, что гарантирует отсутствие риска заражения патогенными микроорганизмами.

Закрыв раневую поверхность, сверху необходимо заклеить ее, используя обычную салфетку либо стерильный широкий бинт, края которого смазывают медицинским клеем. Края бинта подрезают ножницами, чтобы ткань не задиралась и не причиняла человеку неудобства.

Перевязка – необходимая процедура, призванная облегчить заживление раны. Проводить ее при поджившей поверхности рекомендуется 1 раз в течение 2 – 3-х дней. Однако при выделении экссудата происходит быстрое намокание перевязочных материалов, что провоцирует развитие осложнений. Порой, рана может начать кровоточить либо продуцировать гной. В этом случае, в домашних условиях следует выполнять перевязку ежедневно, используя для обработки раневой поверхности перекись водорода или фурацилин. При выявлении подобного осложнения желательно в ближайшее время проконсультироваться с хирургом. Продолжать перевязки в домашних условиях будет нежелательно, так как подобные симптомы могут свидетельствовать о заражении раны.

Перевязка после операции на дому обязательно должна включать в себя обработку дезинфицирующим раствором. Если нет спирта, марлевый тампон можно смачивать мыльным раствором или 0,5 % нашатырем. Обработку выполняют, протирая кожу в направлении от раневой поверхности. При этом раствор не должен попадать на рану. Если кожа вокруг раны выглядит довольно загрязненной, можно аккуратно промыть ее при помощи мягкой щетки, стараясь не намочить шов. Таким же образом с поверхности кожи удаляют засохшую сукровицу и гной. Остатки моющего раствора удаляют разведенным до 0,5 % нашатырным спиртом, а затем, кожу протирают сухими марлевыми тампонами. Подсушив рану можно приступать к дальнейшей перевязке.

Как делать перевязку после операции, следует спросить у лечащего врача при выписке. Он должен порекомендовать антисептические средства, которые подходят для обработки швов в домашних условиях. В стационаре обработка и перевязка ран является обязанностью медицинского персонала. В хирургических отделениях имеется перевязочная комната для чистых ран, где обрабатывают заживающие швы. Там используют антисептические жидкости, подавляющие рост патогенной микрофлоры, стерильные салфетки и бинты. В качестве защиты могут применяться специальные лейкопластыри с антибактериальной прокладкой и послеоперационные повязки.

Гнойные перевязочные комнаты снабжены инструментами, позволяющими очистить рану, сделать дренаж, обработать ее антисептиками. В них есть специальные лампы, угнетающие рост патогенной микрофлоры и ускоряющие заживление. Раны, гноящиеся или сочащиеся сукровицей, рекомендуется обрабатывать в больнице, чтобы врач имел возможность наблюдать процесс заживления, и при необходимости мог назначить более сильные антибактериальные средства.

Перевязки после операции в домашних условиях рекомендуются только для чистых, хорошо заживающих ран. При необходимости обработки плохо заживающей раны дома, должны быть созданы все условия, позволяющие улучшить состояние больного, а не навредить ему.

Как подготовиться к перевязке

Чтобы сделать перевязку дома, нужно устроить рабочее место. Для проведения манипуляций подойдет журнальный столик, табурет, или угол большого стола. Выбранное место обрабатывают теплой водой с добавлением хлора и мыла, вытирают чистым полотенцем и ждут, когда поверхность подсохнет. Затем накрывают чистым хлопчатобумажным куском ткани, проглаженным горячим утюгом. На ткань выкладывают все необходимые для работы инструменты и материалы. Они должны быть чистыми и стерильными. Это могут быть:

Выполнение всех манипуляций должно проходить с соблюдением правил асептики и антисептики. Асептика предполагает предупреждение попадания инфекционного агента в рану при перевязке, а антисептика направлена на уничтожение патогенной микрофлоры на поверхности шва.
На заживление раны влияет скорость оттока жидкостей и процесс рубцевания. Рана у здорового молодого человека с хорошо работающими органами внутренней секреции заживает быстрее, чем у пожилого человека с угасающими функциями эндокринной системы. Появление на повязке влажных пятен означает, что сосуды поврежденной лимфатической системы еще не заросли, и заживление шва не началось. Длительный процесс регенерации наблюдается у онкологических больных и пожилых людей.

До тех пор пока наблюдается промокание повязки биологическими жидкостями, перевязки следует делать ежедневно, при необходимости несколько раз в сутки. Бинт следует поменять, если он сбился и не выполняет своей функции. Появление боли под повязкой является признаком инфицирования. Появление болезненных ощущений требует срочного осмотра, обработки антисептиком и наложения стерильной повязки. Чистый бинт накладывают каждый раз, когда рану осматривают и производят с ней какие-то манипуляции.

Этапы обработки раны, алгоритм

Обработка операционной раны требует аккуратности и осторожности. Перед человеком, решившимся самостоятельно исполнить роль медсестры, стоит задача осмотреть рану, очистить ее и безболезненно сменить повязку. Перевязка состоит из следующих манипуляций:

• снятие старой повязки;
• дезинфицирование кожи;
• выполнение необходимых манипуляций;
• проведение защиты кожи от выделений;
• наложение стерильного бинта;
• его прочная фиксация.

Как снять бинт присохший к ране

Если бинт прилип к ране, то его не следует отрывать. Полностью засохший перевязочный материал разрезают ножницами. Если прилипли только последние слои марли, их нужно отмачивать Перекисью водорода или раствором Хлорида натрия. Затем ждут некоторое время, пока слои тканого материала размокнут и отстанут. Прилипшие полоски снимают в направлении вдоль раны. Тянуть бинт поперек незаживающего шва нельзя. Это становится причиной сильной боли и может привести к тому, что края раны откроются. При снятии повязки нужно стараться сохранять коросту на заживающем шве.

Под ней происходит восстановление тканей. Повреждение приводит к появлению крови и замедлению всех процессов регенерации. Снимая повязку или пластырь, кожу придерживают с помощью шпателя, пинцета с марлевым шариком, или рукой в перчатке. Нельзя позволять кожным покровам тянуться за повязкой. Если при снятии бинта появилось капиллярное кровотечение, то следует его остановить, прижав ранку стерильной салфеткой.

Затем приступают к обработке кожи вокруг раневой поверхности. Для этого готовят теплую мыльную воду, добавив в нее немного нашатырного спирта в соотношении 1:200. Обработку ведут влажными салфетками или ватными шариками от края раны к периферии. Жидкость не должна попасть в рану.
При сильном загрязнении кожи рану закрывают стерильной марлевой салфеткой, и моют все мылом и щеткой. Кожу после обработки осушают, и обрабатывают любым антисептиком. Чистая кожа вокруг раны позволяет избежать развития под повязкой условно-патогенной микрофлоре, которая грозит серьезными кожными заболеваниями.

• 10 % раствор Натрия хлорид;
• раствор Калия Перманганат;
• раствор Перекиси водорода;
• Бриллиантовый зеленый;
• Хлоргексидин;
• Мирамистин.

В качестве антисептика в домашних условиях шов смазывают спиртовой настойкой календулы или используют Бетадин.

После обработки шов накрывают стерильной салфеткой, смоченной в антисептике, и накладывают повязку. Если наложение бинтов сложно произвести, для закрепления повязки используют пластырь для перевязок. Сначала его накладывают на всю длину салфетки 2 полосами, а затем полоски пластыря кладут поперек, на расстоянии 5 см, захватывая до 10 см здоровой кожи.

Уход за швом с помощью пластырей

В аптеке можно приобрести разные средства, предназначенные для ухода за послеоперационными ранами. Для проведения перевязок в домашних условиях производители предлагают большое количество пластырей. Это стерильные самоклеящиеся послеоперационные повязки с разными антисептиками, помогающие качественно ухаживать за хирургическими швами после операции. Они обладают возможностью впитывать жидкости, и это позволяет реже менять повязки, позволяя шву быстрее рубцеваться.

Пластыри не вызывают раздражения кожи, удаляются без боли и не оставляют после применения частички клеящегося состава. Они снабжены специальными сеточками, которые позволяют ране дышать, а ткани не прилипать к шву:

1. Для инфицированных ран рекомендуется пластырь с коллоидным серебром.
2. Чистые раны можно заклеивать пластырем без антисептических добавок.
3. Для проблемной кожи рекомендуют перфорированные пластыри на пленочной основе.
4. Заживающую рану можно закрывать легчайшей пленочной спиртовой повязкой с впитывающей подушечкой.

Для подбора пластыря нужно прийти в аптеку и описать фармацевту состояние раневой поверхности. Он поможет подобрать подходящий вариант и проконсультирует по этому вопросу.
После окончания перевязочных работ место обработки следует продезинфицировать с помощью средств, содержащих хлор, а инструменты прокипятить. После чего их рекомендуется держать в закрытой емкости до следующего использования.

Определить язык Азербайджанский Албанский Амхарский Английский Арабский Армянский Африкаанс Баскский Белорусский Бенгальский Бирманский Болгарский Боснийский Валлийский Венгерский Вьетнамский Гавайский Гаитянский Галисийский Голландский Греческий Грузинский Гуджарати Датский Зулу Иврит Игбо Идиш Индонезийский Ирландский Исландский Испанский Итальянский Йоруба Казахский Каннада Каталанский Киргизский Китайский Трад Китайский Упр Корейский Корсиканский Курманджи Кхмерский Кхоса Лаосский Латинский Латышский Литовский Люксембургский Македонский Малагасийский Малайский Малаялам Мальтийский Маори Маратхи Монгольский Немецкий Непальский Норвежский Панджаби Персидский Польский Португальский Пушту Румынский Русский Самоанский Себуанский Сербский Сесото Сингальский Синдхи Словацкий Словенский Сомалийский Суахили Сунданский Таджикский Тайский Тамильский Телугу Турецкий Узбекский Украинский Урду Филиппинский Финский Французский Фризский Хауса Хинди Хмонг Хорватский Чева Чешский Шведский Шона Шотландский (гэльский) Эсперанто Эстонский Яванский Японский

Азербайджанский Албанский Амхарский Английский Арабский Армянский Африкаанс Баскский Белорусский Бенгальский Бирманский Болгарский Боснийский Валлийский Венгерский Вьетнамский Гавайский Гаитянский Галисийский Голландский Греческий Грузинский Гуджарати Датский Зулу Иврит Игбо Идиш Индонезийский Ирландский Исландский Испанский Итальянский Йоруба Казахский Каннада Каталанский Киргизский Китайский Трад Китайский Упр Корейский Корсиканский Курманджи Кхмерский Кхоса Лаосский Латинский Латышский Литовский Люксембургский Македонский Малагасийский Малайский Малаялам Мальтийский Маори Маратхи Монгольский Немецкий Непальский Норвежский Панджаби Персидский Польский Португальский Пушту Румынский Русский Самоанский Себуанский Сербский Сесото Сингальский Синдхи Словацкий Словенский Сомалийский Суахили Сунданский Таджикский Тайский Тамильский Телугу Турецкий Узбекский Украинский Урду Филиппинский Финский Французский Фризский Хауса Хинди Хмонг Хорватский Чева Чешский Шведский Шона Шотландский (гэльский) Эсперанто Эстонский Яванский Японский

Обработка швов после операции – важнейшее условие, которое обеспечивает скорое выздоровление и восстановление кожи. Послеоперационное заживление хирургических ран зависит от самого пациента и от качества ухода за ним. Первые 8-10 дней человек должен не напрягать тот участок тела, который был подвержен оперативному вмешательству, чтобы швы не разошлись. А медицинские работники в реабилитационный период тщательно следят за стерильностью раны.

Чем обрабатывать швы после операции

Неспроста придумано так много разных антисептиков (йод, марганцовка, мази Банеоцин, Левомеколь и др., перекись водорода, хлорид натрия и т.п.). Выбор зависит от вида послеоперационных швов, сложности проведенной операции и чувствительности кожи.

Внимание! Нельзя выбирать антисептик самостоятельно (на свое усмотрение, по совету фармацевта аптеки или по принципу «что найдется в домашней аптечке»). Нужно строго следовать предписаниям врача. В противном случае, можно сжечь кожу либо занести инфекцию из-за недостаточного обеззараживания раны.

Кроме антисептиков для обработки послеоперационных швов требуются материалы. Это бинты, марлевые салфетки, повязки (наклейки). Разумеется, все должно быть строго стерильно. В больнице стерильность соблюдается по умолчанию. Но пациент должен продолжать следовать такому режиму и вне стационара. В аптеке следует покупать только материалы с пометкой «стерильно». Ватные диски и палочки не подойдут. Кстати, пользоваться ватой при этом не рекомендуется, т.к. она оставляет ворсинки. Альтернативой будет бинт, сложенный в несколько раз.

Обработка послеоперационных швов в домашних условиях

Это возможно только в том случае, если рана не инфицирована. Потому что в больнице регулярно проводится кварцевание, и микробов в воздухе минимум. В домашних же условиях сложно соблюсти условия стерильности, поэтому первые несколько дней после операции, пока рана не зажила, пациент пребывает в стационаре.

Но ситуации бывают разные, и иногда человеку приходится самостоятельно обрабатывать свои швы. Это подразумевает соблюдение определенного алгоритма действий.

1. Аккуратно снять с раны повязку. Если она присохла и не отходит, можно размочить ее перекисью водорода. Не срывать!
2. Прежде чем обрабатывать ранку, следует оценить состояние шва. Если он кровоточит, можно на время приложить к ране стерильный бинт, чтобы приостановить кровь.
3. Затем нужно смочить в антисептике кусочек стерильного бинта и промокательными движениями обработать шов и кожу вокруг него в пределах примерно 2-3 см.
4. Наложить повязку (если это необходимо). Можно воспользоваться бинтом либо специальными стерильными повязками. Они выглядят как огромные лейкопластыри.

Внимание! Ни в коем случае нельзя промывать рану водой, какой бы грязной она (рана) ни была! Для промывания используются специальные растворы, которые должен прописать врач. Обычно это перекись водорода или Мирамистин.

Обработка швов обычно проводится каждый день в одно и то же время суток. Т.е. между перевязками должно проходить примерно 24 часа. Иногда интервал времени может быть сокращен или увеличен на усмотрение врача. В любом случае, специалист назначает контрольный осмотр на 8-10 день после выписки, поэтому он сможет скорректировать обработку швов.

Средства для обработки рубцов

Даже когда шовный материал уже сняли (либо он рассосался), за раной нужно продолжать ухаживать. Это сводится к уходу за образовавшимся рубцом, который может иметь разный характер: атрофический, келоидный, гипертрофический, стянутый. Для обработки используются специальные мази, играющие роль и антисептика, и регенератора соединительной ткани.

Бепантен

Не путать с Банеоцином. Мазь Банеоцин используется как антибактериальное средство местного назначения. А Бепантен (действующее вещество – декспантенол) известно именно как средство для заживления рубцов. Хотя и антисептик это тоже неплохой. Средняя цена: 400 рублей.

Контрактубекс

Действующее вещество – аллантоин. Мазь, которая выравнивает поверхность рубца, как бы шлифуя его. Смягчает жесткие ткани, снижает боли, улучшает подвижность сухожилий, регенерирует наружные слои кожи. Обработка шва после кесарева в первые 5-7 дней обычно проводится жидкими антисептиками, а для избавления от рубцов используется именно Контрактубекс.

Метилурацил

Действующее вещество – метилурацин. Помогает заживать ранам и рассасываться швам. Мазь стимулирует созревание красных клеток крови, что способствует скорейшей регенерации всех тканей, в т.ч. соединительной. Метилурацилом можно проводить обработку даже внутренних гинекологических швов, которые приходится накладывать женщинам из-за разрывов при родах.

Заживлению швов и рубцов после операции могут способствовать и народные средства. Использовать их нужно только в полной убежденности в том, что на компоненты рецепта нет аллергии, и после консультации с врачом. Неплохо заживляет швы и рубцы детский крем (10 г) в сочетании с маслами календулы, апельсина и розмарина (по 1 капле). Еще один популярный способ: смазывать швы маслом чайного дерева.

Лучше, когда обработкой послеоперационных швов занимается специалист. За время реабилитации пациент привыкает к ежедневным перевязкам и перенимает у медсестер некоторые навыки. Затем, после выписки, получив назначения и рекомендации, человек уже может завершить восстановление после полостной операции и залечить свои швы окончательно. Главное, не отходить от врачебных предписаний.

Каждое хирургическое вмешательство заканчивается ушиванием операционного разреза специальными нитями. Уход за раной после снятия швов должен проводиться в асептических условиях антибактериальными мазями, антисептическими средствами.

Во время хирургического вмешательства происходит нарушение целостности здоровых тканей. По окончании операции края ссадины соединяют хирургическими нитями, скобами, уход за которыми должен быть тщательным.

Различают три вида закрытия дефекта:

1. Первичный накладывается после завершения операции.
2. Вторичным — закрывают после очищения гранулирующей раны.
3. Провизорные — прикладывают временно, в ходе хирургического вмешательства, по завершении этапа операции удаляют.

День снятия швов зависит от факторов:

• от типа сложности операции;
• длины послеоперационной раны;
• развития осложнений;
• от скорости регенерации мягких тканей;
• от ухода.

Швы снимают на определенные сутки:

1. После кесаревого сечения скобы, нити удаляют на 10 день.
2. После ампутации конечностей ждут 12-14 суток.
3. При оперативных вмешательствах на органах брюшной полости (животе) швы раскрывают через неделю после проведения операции.
4. На грудной клетке снимают через 2 недели.
5. На лице регенеративные процессы происходят быстрее. Процедуру проводят через 5-7 дней.

Удаляют хирургические нити только в больнице. Проведение манипуляции в домашних условиях без должного ухода может закончиться развитием серьезных последствий.

Этапы и факторы заживления послеоперационных швов

Заживление раневой области определяется факторами:

1. Возраст пациента влияет на скорость репаративных процессов.
2. Вес пациента отражается на репаративных возможностях мягких тканей. Наличие избыточной жировой клетчатки продлевает процесс зарастания кожного дефекта. В норме, при должном уходе жировая ткань получает слабое кровоснабжение, что снижает скорость заживления. У тучных людей наблюдается высокий риск инфицирования послеоперационной области вследствие повышенной восприимчивости липоцитов к патогенным микроорганизмам.
3. Гиповитаминоз, плохое питание снижают обмен веществ внутри поврежденных тканей. Нарушается поступление энергетического и пластического материала внутрь тканей, что негативно отражается на репаративных функциях кожи.
4. После операции необходимо соблюдать установленный питьевой режим. Обезвоживание приводит к недостаточному поступлению жидкости внутрь клеток.
5. Обогащенная сосудами послеоперационная область заживает быстрее за счет постоянного поступления питательных веществ.
6. Нормальная работа иммунной системы способствует заживлению послеоперационной раны без развития негативных последствий. Иммунодефициты подавляют репаративные процессы внутри эпителиальных клеток.
7. Негативное воздействие на состояние швов оказывает химиотерапия, облучение рентгеновскими лучами, длительный прием гормональных препаратов.
8. Сахарный диабет нарушает обмен веществ, уход может быть болезненный. Для увеличения репаративных процессов нужно держать сахар под контролем, мазать патологическую область специальными средствами.
9. Присоединение бактериальной инфекции снижает защитную функцию кожи.
10. На состоянии царапины негативно сказываются гипоксемия, низкое давление, ишемическое повреждение травмированных тканей, сердечно-сосудистые заболевания.
11. Использование противовоспалительных средств на ранних этапах способствует подавлению репаративных функций кожи, слизистых оболочек. Применение через 12-14 дней после снятия шва оказывает обратное действие.
12. Недостаточное поступление кислорода внутрь тканей замедляет синтез коллагена, который участвует в заживлении ран.

Они заживают в несколько этапов:

1. Микрофаги сразу реагируют при нарушении целостности кожных покровов. Фибробласты мигрируют в травмированную область, которая образована разрезанными, зашитыми тканями.
2. Фибробласты соединяются с фибриллярными структурами с помощью фибронектина. Реакция провоцирует активный синтез коллагена, волокна которого закрывают возникший дефект.
3. На месте раны формируется рубец. Его прочность зависит от количества коллагена. У молодых пациентов заживление происходит быстрее, чем у людей старшего возраста.
4. Эпителиальные клетки начинают мигрировать с периферии в центральную часть. Новый эпителий выступает барьером для проникновения патогенных микроорганизмов. Свежие, большие рубцы обладают плохой резистентностью к инфекционным агентам. Эпителиальные клетки не могут перекрыть всю послеоперационную область, требуется тщательный уход. Требуется пересадка кожного покрова. Последним этапом заживления раневых поверхностей является стягивание краев. Происходит восстановление кожных покровов.

Средства для обработки швов

Обработка швов после снятия должна проводиться в асептических условиях подобранными препаратами. Лекарства необходимо подбирать соответственно типу и состоянию раны, ее длины, наличию осложнений, вида ухода за ней. Послеоперационным больным рекомендовано посоветоваться с доктором о выборе препарата, чтобы получить максимально эффективный результат от лечения за короткие сроки.

Лекарственное средство должно обладать регенеративным, антисептическим, противомикробным, репаративным действием.

Лучше выбирать препараты из группы подсушивающих мазей, чтобы предупредить развитие мокнущей раны.

Для обработки используют растворы, кремы, гели, порошки. В терапии сочетают несколько видов ухода, препаратов для достижения скорейшего результата.

Растворы

1. Перекись водорода оказывает антисептическое действие на поврежденную область после снятия. При контакте с кожными покровами происходит высвобождение активного кислорода. Раствор оказывает непродолжительное противомикробное действие. Средство применяют 2-3 р/сут.
2. При уходе обработку проводят борной кислотой. Лекарство применяется дважды в день.
3. Швы можно мочить. После водной процедуры раневой дефект желательно ежедневно мазать зеленкой для снижения риска инфицирования.

Мази, кремы, гели

1. Левомеколь — лекарственное средство, обладающее противовоспалительным, антибактериальным эффектом. Способствует восстановлению целостности кожных покровов после снятия и выписки. Левомеколь рекомендовано наносить дважды в сутки.
2. Повидон-йод способствует заживлению, предотвращает развитие воспаления, нагноения. Лекарство наносят на полчаса, затем смывают теплой водой. Тщательный уход с подобным медикаментом не потребуется.
3. Крем Бепантен занимается нормализацией обмена веществ внутри тканей. Подавляет образование, выделение патогенной жидкости. Крем применяется 2-3 р\день.
4. Эплан способствует заживлению послеоперационной раны за короткие сроки. Крем обезболивает патологическую область, предупреждает размножение бактерий внутри послеоперационного участка.

Ежедневный уход за раной после швов

После снятия рубца необходимо продолжать ухаживать за послеоперационной областью. Правильный уход, соблюдение рекомендаций врача помогут избежать неприятных осложнений. Обработка раны после снятия швов должна осуществляться по алгоритму:

1. Купите в аптеке необходимые материалы для перевязки: бинт, марганцовку, зеленку, перекись водорода, пластырь.
2. Перед обработкой внимательно осмотрите послеоперационную область. Не должно выделяться патологическое содержимое в виде гноя, сукровицы, крови.
3. Перед проведением манипуляции вымойте руки с мылом. Мыться необходимо до локтя.
4. Обработайте руки дезинфицирующими средствами.
5. Снимите повязку.
6. Кожные покровы вокруг послеоперационного рубца можно периодически смазывать зеленкой, йодом.
7. На поверхность поврежденной области прикладывают мази, которые ускоряют репаративные процессы.
8. Мочить рану после снятия швов врачи разрешают. Важно после водных процедур смазывать патологическую область перекисью водорода. Раствор нужно наносить ватным диском или палочкой.
9. После ухода ссадину можно оставить открытой или приложить на нее асептическую повязку. Закрепить сверху пластырем.

Возможные осложнения и что с этим делать

К распространенным осложнениям на послеоперационной ране относятся:

1. Присоединение бактериальной инфекции сопровождается нагноением. Осложнение возникает при несоблюдении правил асептики и антисептики при уходе. Ссадина начинает гноиться. Из нее сочится желто-коричневая жидкость.
2. Кожный дефект может кровить, мокнуть при расхождении. Неприятная ситуация развивается при чрезмерных физических нагрузках.
3. Швы расходятся при преждевременном снятии. Рану открывают. Процедуру должен проводить опытный хирург. Иначе потребуется повторное ушивание кожного дефекта.
4. В послеоперационной области может развиться воспаление. Царапина краснеет, начинает сильно болеть, кровоточить. Лечат противовоспалительными препаратами.
5. Серома — частое осложнение после снятия швов. Состояние сопровождается прозрачными выделениями без специфического запаха. Патология связана с выходом межклеточной жидкости, лимфы из сосудов наружу, плохим уходом за ссадиной.
6. Септическое состояние развивается при нагноении дефекта, присоединении инфекции. Бактерии попадают в кровеносное русло, развивается септицемия. Заболевание может закончиться летальным исходом.
7. Келоидные рубцы вызывают косметический дефект. Разработано множество методов удаления дефекта.